În anumite condiții, unele patologii din sfera cardiovasculară pot beneficia de pe urma unor intervenții chirurgicale moderne. Fie că vrei să faci ablație de flutter atrial la Cluj sau ești doar curios să afli mai multe despre tehnicile intervenționale moderne, citește în continuare pentru a vedea care sunt situațiile particulare în care poți apela la acestea.
Cine efectuează tehnicile moderne intervenționale?
Cele două ramuri ale cardiologiei care se ocupă cu aplicarea tehnicilor moderne intervenționale sunt:
- Cardiologia intervențională – utilizează diferite tehnici imagistice și diagnostice pentru a evalua curgerea sângelui prin vase sau prin camerele inimii, dar și proceduri tehnice prin care se urmărește tratarea patologiilor care afectează sistemul cardiovascular (de exemplu, montarea de stenturi pentru tratamentul infarctului miocardic acut).
- Electrofiziologia – se ocupă, în special, cu diagnosticarea și tratamentul tulburărilor de ritm cardiac (de exemplu, ablația flutterului atrial).
Tipuri de tehnici intervenționale moderne
Intervențiile coronare percutane
Intervențiile coronare percutane presupun implantarea unui stent care are rolul de a menține deschis un vas de sânge responsabil de vascularizarea inimii. Prima intervenție coronară percutană a fost realizată în 1978, și, de atunci, această tehnică a continuat să câștige popularitate, conducând la scăderea mortalității asociate bolilor coronariene. Situațiile în care poate fi indicată realizarea unei intervenții coronare percutane sunt:
- infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST;
- sindromul coronarian acut fără supradenivelare de segment ST;
- angina instabilă;
- angina stabilă;
- risc crescut, evidențiat în urma efectuării testului de efort.
Ablația
Ablația este o procedură care utilizează energia de radiofrecvență pentru a distruge porțiuni mici de țesut cardiac responsabile de producerea unor bătăi rapide și neregulate ale inimii. Distrugerea acestui țesut are ca rezultat normalizarea ritmului cardiac și poate fi indicată în tratamentul unor patologii precum:
- tahicardia supraventriculară simptomatică cauzată de:
- tahicardia prin reintrare în nodul atrio-ventricular;
- sindromul Wolff-Parkinson-White;
- tahicardia atrială unifocală;
- flutterul atrial;
- fibrilația atrială cu simptome care afectează calitatea vieții, în cazul ineficienței a, cel puțin, unui medicament antiaritmic sau în cazul intoleranței;
- tahicardia ventriculară simptomatică.
Implantarea stimulatoarelor cardiace
Pacemakerul este un dispozitiv electronic de mărimea unui ceas de buzunar care simte ritmul cardiac și produce o stimulare electrică, doar atunci când este nevoie. Situațiile în care se obține cel mai mare beneficiu de pe urma implantării unui stimulator cardiac sunt:
- disfuncțiile nodului sinusal;
- blocul atrioventricular dobândit la adulți;
- blocul bifascicular cronic;
- după infarctul miocardic acut;
- sindrom de sinus carotidian hipersensibil;
- după transplantul cardiac;
- prevenirea tahicardiei;
- patologiile cardiace congenitale.
În concluzie, tehnicile intervenționale cardiace s-au bucurat de o evoluție impresionantă în ultimele decade, și, astăzi, sunt de un real folos în tratamentul sigur și eficient al unei game largi de patologii cardiace cronice.
Surse informative
George A Stouffer, III. Percutaneous Coronary Intervention (PCI). 19 Aug. 2020, emedicine.medscape.com/article/161446-overview.
Mark L Greenberg, MD. “Catheter Ablation.” Overview, Periprocedural Care, Technique, Medscape, 19 Aug. 2020, emedicine.medscape.com/article/1828541-overview.
Chakri Yarlagadda, MD. Permanent Pacemaker Insertion. 9 Nov. 2019, emedicine.medscape.com/article/1839735-overview.