Tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice, fiecare având beneficii și riscuri specifice.

  1. Gastric Sleeve
    Această procedură implică îndepărtarea unei porțiuni mari din stomac (aproximativ 80%), transformându-l într-un tub subțire. Dimensiunea redusă a stomacului limitează aportul alimentar, iar modificările hormonale care apar contribuie la reducerea apetitului.
    • Avantaje: Procedura este mai puțin complexă decât bypass-ul gastric din punct de vedere tehnic, recuperare este rapidă, are un impact semnificativ asupra pierderii în greutate și pacientul revine imediat la viața cotidiană.
    • Dezavantaje: Este o procedură ireversibilă.
  2. Gastric bypass
    Aceasta este o procedură mai complexă care implică crearea unei mici pungi gastrice conectate direct la intestinul subțire, ocolind o mare portiune din intestinal subțire.
    • Avantaje: Pierderea rapidă și semnificativă în greutate, cu rezultate excelente pe termen lung. Poate ameliora sau chiar elimina diabetul de tip 2.
    • Dezavantaje: Procedura este mai complexă din punct de vedere tehnic, iar pacienții pot dezvolta deficiențe nutriționale dacă nu respectă indicațiile medicului.
  3. Plicatura Gastrică
    Plicatura gastrică este o procedură relativ nouă care presupune reducerea dimensiunii stomacului prin plierea pereților săi interni, fără a îndepărta vreo porțiune gastrică. Stomacul este suturat in două straturi pentru a crea o formă mai mică și a limita volumul alimentar.
    • Avantaje: Este o procedură mai puțin invazivă decât sleeve-ul sau bypass-ul, nu necesită tăierea sau îndepărtarea unei părți a stomacului și are un risc scăzut de complicații. Este de asemenea reversibilă.
    • Dezavantaje: Pierderea în greutate este mai puțin semnificativă comparativ cu alte proceduri, dar este la fel de eficientă pe termen lung.

Factori determinanți în alegerea procedurii chirurgicale

Alegerea tipului de chirurgie bariatrică nu este o decizie simplă. Este necesar să iei în considerare mai mulți factori:

  1. Indicele de Masă Corporală (IMC)
    • Un IMC peste 35 (obezitate grad II) sau peste 30 cu comorbidități asociate (diabet, hipertensiune, apnee în somn, infertilitate, boli osteoarticulare, boli cardiovasculare etc) indică nevoia unei intervenții.
    • „Procedurile mai complexe, precum gastric sleev-ul, sunt adesea recomandate pacienților cu un IMC foarte ridicat, în timp ce plicatura gastrică poate fi o opțiune bună pentru cei cu IMC moderat, dar care nu au reușit să slăbească prin metode conservatoare,” explică Dr. Blănaru Teodor, specialist în chirurgie generală, supraspecializat în chirurgia obezității.
  2. Afecțiuni asociate
    • Diabetul de tip 2, hipertensiunea sau bolile cardiovasculare pot influența alegerea procedurii. De exemplu, bypass-ul gastric este adesea preferat pentru pacienții cu diabet, datorită efectului său benefic asupra glicemiei, astfel că boala intră în remisie sau nu mai au nevoie sa facă injectii cu insulină și răman doar cu antidiabetice orale.
  3. Istoricul medical
    • „Plicatura gastrică este o opțiune excelentă pentru pacienții care doresc o soluție mai puțin invazivă, dar care nu au un indice de masă corporală crescut și care nu au reușit să slăbească prin alte metode,” adaugă Dr. Blănaru Teodor, specialist în chirurgie generală, supraspecializat în chirurgia obezității.
  4. Preferințele pacientului
    • Unele persoane doresc o procedură reversibilă sau care să nu necesite suplimentare pe termen lung, cum este plicatura gastrică. Altele sunt dispuse să accepte o intervenție mai invazivă pentru rezultate rapide.
  5. Angajamentul postoperator
    • Toate procedurile necesită schimbări în stilul de viață și monitorizare clinico-biologică anual.

Procesul de decizie: Cum alegi corect?

Decizia finală trebuie să fie rezultatul unei colaborări între pacient, chirurg și o echipă multidisciplinară de specialiști: anestezist, gastroenterolog, endocrinolog, pneumolog, cardiolog, nutriționist și psiholog.

  • Evaluare medicală detaliată
    Fiecare pacient trebuie să fie supus unor analize amănunțite, inclusiv teste de sânge, radiografie pulmonară, endoscopie, ecografie abdominală și cardiacă și altele. Acestea identifică eventualele probleme care pot influența alegerea procedurii.
  • Consiliere psihologică
    „Chirurgia bariatrică nu este doar o procedură fizică, ci și una psihologică. Pacienții trebuie să fie pregătiți pentru schimbările care vor urma,” subliniază Dr. Blănaru Teodor, specialist în chirurgie generală, supraspecializat în chirurgia obezității.
  • Discuții deschise cu chirurgul
    Este esențial ca pacientul să înțeleagă riscurile și beneficiile fiecărei proceduri. Chirurgul trebuie să explice clar ce implică fiecare intervenție și să răspundă tuturor întrebărilor.

Dr. Blănaru Teodor: „Nu există o soluție universală în chirurgia bariatrică. Fiecare pacient este unic, iar procedura potrivită pentru o persoană poate să nu fie cea mai bună pentru alta.Plicatura gastrică oferă o opțiune excelentă pentru cei care doresc o abordare mai puțin invazivă, dar este important să înțeleagă că rezultatele pot fi mai modeste decât cele ale altor proceduri. Succesul pe termen lung depinde nu doar de tipul de intervenție, ci și de implicarea pacientului în menținerea unui stil de viață sănătos.”

Concluzie

Chirurgia obezității este o decizie majoră care transformă viața pacienților în bine. Alegerea procedurii potrivite trebuie să fie bazată pe o analiză atentă a nevoilor și obiectivelor fiecărui individ. Indiferent de procedura aleasă, succesul depinde de angajamentul pacientului și de sprijinul unei echipe medicale dedicate și cu expertiză în această nișă.

„Chirurgia bariatrică nu este doar o intervenție chirurgicală, ci un parteneriat pe termen lung între pacient și chirurg. Este primul pas către o viață mai sănătoasă și mai împlinită.” relatează Dr. Blănaru Teodor, specialist în chirurgie generală, supraspecializat în chirurgia obezității.

 
 

Urmărește-ne pe Google News