ComenteazăÎn noul protocol, a fost introdus un capitol nou care conţine mai multe recomandări pentru medicii de familie care tratează la domiciliu pacienţi cu COVID-19.
Plaquenilul, un medicament creat iniţial pentru afecţiunile reumatice şi dermatologice, este scos, iar ivermectina este total nerecomandată, cu argumentul că ”date publicate până în prezent nu susţin recomandarea utilizării sale”.
Medicul Virgil Musta spune că medicii de familie pot folosi favipiravirul, în timp ce antiviralul injectabil remdesivir este lăsat pentru uzul în spital.
„Un element nou, important, este că li se permite medicilor de familie să administreze tratament anti-viral oral, deoarece noile date arată că acest tratament oral este eficient în prima săptămână de boală. Cu cât este administrat mai devreme, cu atât eficienţa acestuia creşte”, a spus Virgil Musta pentru sursa citată.
„Medicii de familie pot folosi antiviralul oral, care este favipiravirul, pentru că acesta se foloseşte în formele uşoare şi medii de boală, în formele medii şi severe se foloseşte antiviralul injectabil, care este remdesivirul, şi care este lăsat pentru uzul în spital”, a precizat Virgil Musta.
În ceea ce privește corticoterapia, aceasta este neindicată în prima săptămână de boală, pentru că poate duce la multiplicarea virală, în timp ce anticoagulantele pot fi prescrise de medicii de familie în funcţie de scorul PADUA (de evaluare a riscului de tromboze endovenoase).
„Nu se recomandă ca medicii de familie să utilizeze corticoterapia în prima săptămână de boală, pentru că asta nu face decât să multiplice sau să accentueze multiplicarea virală şi să producă o imunodepresie în această perioadă când organismul are nevoie să lupte împotriva virusului”, a declarat Virgil Musta.
„În schimb, în fază mai avansată de boală, dacă pacienţi nu se internează şi rămân la domiciliu, acolo unde saturaţia de oxigen scade, acolo unde asistăm la o afectare pulmonară, acolo este permis de a se utiliza corticoterapia, dar nu în doze foarte mari. Pe de altă parte, tratamentul anticoagulant este, la fel, nerecomandabil să se utilizeze pentru că se face un abuz, dar da, se poate folosi acolo unde scorul PADUA – un scor tipic de evaluare a riscului de tromboze endovenoase – depăşeşte nivelul de 4”, a spus Virgil Musta.
Noul protocol de tratament anti-Covid 19 nu mai conţine şi plaquenilul, un medicament creat iniţial pentru afecţiuni reumatice şi dermatologice, şi nici antiviralul umifenovir.
„S-au făcut câteva recomandări legate de tratamentul antiviral pe baza ultimelor noutăţi, s-au scos plaquenilul şi umifenovirul din medicamentele recomandate, pentru că au fost multe critici la adresa vechiului protocol care le menţinea deşi erau discuţii la vremea respectivă la nivelul comunităţii europene” a explicat, pentru News.ro, Virgil Musta.
Ivermectina, nerecomandată în România
Protocolul de tratament pentru pacienţii cu COVID-19 actualizat are recomandări clare pentru ivermectină.
„Au fost făcute recomandări în medicaţia care este în mare dispută la ora actuală, şi anume ivermectina, şi s-au făcut recomandări legate de ceea ce ghidurile europene şi americane fac referire, şi a ultimei recomandări a Agenţiei Europene a Medicamentului, care spune că eficienţa nu este dovedită, studiile sunt încă puţine, efectele toxice sunt destul de mari dacă se administrează în doză mare, şi se poate administra doar pe studii clinice. Aceasta este recomandarea Agenţiei Europene, cât şi a Agenţiei Medicamentului din România”, a menționat Virgil Musta.
În cantităţi mari, efectele sunt toxice. Avem speranţa că anticorpii monoclonali vor intra curând la noi în ţară
Virgil Musta:
De asemenea, hidroxiclorochina a fost scoasă din protocolul de tratament al pacienţilor cu COVID-19.
„Substanţa activă hidroxiclorochina a fost scoasă din acest protocol datorită recomandărilor Agenţiei Europene a Medicamentului, care constată în mai multe studii o eficienţă limitată a acestui tratament, dar cu risc de reacţii adverse severe, motiv pentru care se consideră că este mai înţelept să nu se folosească”, a conchis Virgil Musta.