ComenteazăCetatenii romani cu domiciliul in tara, strainii si apatrizii care au domiciliul sau resedinta in Romania sunt obligati sa contribuie la Fondul Asigurarilor Sociale de Sanatate. In schimbul acestei contributii lunare, beneficiaza de servicii me-dicale gratuite: medicina primara, asistenta me-dicala de specialitate in ambulatoriu, spitalizare, analize de laborator, servicii stomatologice, medicamente compensate integral sau partial, dispozitive medicale.
Cristina Calinoiu, purtator de cuvant al Casei de Asigurari de Sanatate a Municipiului Bucuresti, ne-a spus care sunt, exact, aceste servicii medicale gratuite.
Servicii de medicina primara (medicul de familie)
Asiguratul are obligatia sa se inscrie pe lista de pacienti a unui medic de familie. El beneficiaza din partea acestuia de servicii medicale profilactice si curative, de servicii medicale pentru situatii de urgenta si de eliberarea de acte medicale (retete, concedii medicale, trimiteri pentru analize, consultatii la medicii specialisti si internarea in spital etc).
Asistenta medicala de specialitate in ambulatoriu (medicul specialist)
Medicul de specialitate din ambulatoriu recomanda efectuarea analizelor de laborator si prescrie medicamente, cu si fara contributie personala. Asiguratii beneficiaza de pachetul de baza de servicii medicale de specialitate in ambulatoriu, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau de alt medic specialist, cu exceptia urgentelor si afectiunilor confirmate.
Servicii medicale spitalicesti
Pachetul de baza, acordat persoanelor asigurate, include serviciile spitalicesti pentru patologia care necesita internare (cazuri acute, cazuri cronice etc.) si serviciile spitalicesti care nu necesita internare, prestate in regim de spitalizare de zi. Internarea se face pe baza trimiterii de la medicul de familie sau specialist din ambulatoriu (in cazurile de urgenta nu e necesara trimitere) si a documentului care dovedeste calitatea de asigurat. Casele de asigurari deconteaza serviciile medicale acordate in spitale.
Servicii medicale paraclinice (analize de laborator)
La recomandarea medicului de familie si a celui de specialitate din ambulatoriu, asiguratii au dreptul la investigatii paracli-nice in ambulatoriu (ana-lize de laborator, ecografii, radiografii, EKG, EEG, tomografii, RMN, scintigrafii etc.), fara contributie personala, incluse in pachetul de baza.
Medicamente cu si fara contributie personala
Persoanele asigurate beneficiaza de medicamente cu sau fara contributie personala, in tratamentul ambulatoriu, prescrise de medicii de familie si specialisti. Asiguratii beneficiaza de medicamente compensate in proportie de 90%, 50% si 100%.
Dispozitive medicale (orteze si proteze)
Asiguratii au dreptul la dispozitive medicale pentru corectarea vazului, auzului, protezarea membrelor si la alte materiale de specialitate, cu sau fara contributie personala. Dispozitivele se acorda la recomandarea medicului de specialitate si cu aprobarea CASMB.
Alte servicii incluse in asigurarea sociala de sanatate sunt cele de urgenta si transport sanitar, ingrijiri medicale la domiciliu, servicii de recuperare a sanatatii.